居家養(yǎng)老存在問題

目前，受我國養(yǎng)老文化傳統(tǒng)的影響，多數(shù)老年人還是將居家養(yǎng)老作為首選?，F(xiàn)行的“90-7-3”養(yǎng)老服務(wù)體系目標(biāo)也從國家政策層面驗證了這一點(diǎn)。

“90-7-3”養(yǎng)老服務(wù)體系目標(biāo)是指，90%的老年人居家養(yǎng)老，7%的老年人社區(qū)養(yǎng)老，3%的老年人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。由此可以看出，“居家養(yǎng)老”在中國式養(yǎng)老中的重要地位。

然而，目前我國的城鄉(xiāng)住宅設(shè)計普遍存在不適老問題。

公開資料顯示，2015年，我國老年空巢家庭率已達(dá)半數(shù)，老年人多為夫妻二人獨(dú)自生活，但是家中設(shè)施卻未能及時更新以應(yīng)對老年人身體機(jī)能的退化。多數(shù)空巢老人住家的裝修還是多年前的設(shè)置，缺少對于起居室、廁所、廚房等的相應(yīng)改造。比如家中應(yīng)該安置一些扶手，在廁所、浴室這類容易濕滑的地方應(yīng)該改鋪防滑瓷磚，可以安裝一些呼叫和報警設(shè)施，以應(yīng)對老人的突發(fā)風(fēng)險。

第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查表明，58.7%的城鄉(xiāng)老年人認(rèn)為住房存在不適老問題，其中農(nóng)村高達(dá)63.2%。超過半數(shù)的城市老年人認(rèn)為，住房主要存在三大問題：沒有呼叫和報警設(shè)施，沒有扶手，光線昏暗。其他不適老問題還包括：廁所或浴室不好用、門檻絆腳或地面高低不平、地面易滑倒等。

適老改造難題不少

據(jù)《中國人口報》報道，目前我國適老化改造市場存在三大問題：一是社會缺乏對居家適老化改造的意識；二是政府、企業(yè)對居家適老化改造缺乏科學(xué)認(rèn)知；三是相關(guān)行業(yè)發(fā)展缺少政策支持。

近些年，一些適老化改造公司逐漸出現(xiàn)，但大多數(shù)還停留在對于基礎(chǔ)設(shè)施的增加和完善上，比如增加一些防滑設(shè)施或者安裝監(jiān)控和報警器等。

在業(yè)內(nèi)人士看來，適老化改造應(yīng)該根據(jù)每位老年人的特點(diǎn)和生活習(xí)慣進(jìn)行設(shè)計改造，比如家具的擺放是否方便老人行走，光線是否合適，溫度是否適宜，坐下和起身時是否需要支撐等，這是一整套系統(tǒng)的改造設(shè)計。

去年4月，北京市海淀區(qū)政府出資，將南二社區(qū)作為北京市首個老舊小區(qū)適老化改造試點(diǎn)，在適老居住環(huán)境、出行環(huán)境、健康環(huán)境、服務(wù)環(huán)境、敬老社會文化環(huán)境等方面進(jìn)行了改造提升。如今，走在南二社區(qū)主干道上，可以看見明確清晰的指示向?qū)?；進(jìn)入花園廣場，發(fā)現(xiàn)有室外報警樁，一旦老人跌倒或發(fā)生其他意外情況，也能夠第一時間報警；走進(jìn)居民樓內(nèi)，可以看到新增的更適合老人使用的扶手。

值得一提的是，整個小區(qū)無論是居民樓內(nèi)、樓門口，還是涼亭、便利店，只要有樓梯的地方，都安裝了扶手。室內(nèi)，社區(qū)對99戶80歲以上老人和重度失能老人的住宅進(jìn)行了適老化改造，包括配置防滑墊、感應(yīng)夜燈、連續(xù)手把、洗澡椅等方便老人自理的設(shè)備；還裝了智能設(shè)備，實現(xiàn)就寢、習(xí)慣化動作、如廁、洗浴等數(shù)據(jù)實時監(jiān)測，如有異常，老人家屬和醫(yī)護(hù)人員可第一時間獲悉。

長沙是居家適老化改造工程的“先行軍”，2018年，就開始實施“千戶計劃”，免費(fèi)為特困老人住所進(jìn)行適老化改造，并計劃用5年時間分期分批推進(jìn)，每年惠及1000戶家庭。

不過，大部分適老化改造還是由老人子女出資完成。據(jù)《長江日報》報道，一家2016年前后開始推出適老化改造業(yè)務(wù)的公司負(fù)責(zé)人介紹，近幾年接到的訂單逐漸增多，通過政府購買服務(wù)等方式，截至目前已完成了1200多戶老人和殘疾人家庭的適老化改造項目，其中約有30%是老人或家屬自費(fèi)進(jìn)行居家適老化改造。

據(jù)受訪的適老化改造公司介紹，安裝扶手、蹲廁改坐廁、更換三色頂燈等適老化改造項目更受老人歡迎，扶手、洗澡椅和馬桶加起來的安裝費(fèi)用在1600元左右。

軟硬環(huán)境均需改善

據(jù)《世界人口展望2019》方案預(yù)測，2025年，中國老年人口將達(dá)3億人，老齡化率超過20%，進(jìn)入深度老齡社會。2041年，中國老年人口將達(dá)4.4億人，老齡化率躍升至30%，進(jìn)入重度老齡社會。

原新指出，面對這樣的社會形態(tài)變化，不能再僅限于狹義的“適老化”，應(yīng)該討論廣義的“適老化”，即整個社會的公共政策以及各種理念都共同適老化。

在原新看來，住宅適老化改造只是基礎(chǔ)設(shè)施適老化改造的一部分，對于如何進(jìn)行更寬領(lǐng)域、更多層面的適老化改造，需要將生活社區(qū)和城市公共設(shè)施一同納入適老化改造。

陸杰華也認(rèn)為，公眾和國家需要未雨綢繆，提前做好相關(guān)準(zhǔn)備，適老化改造不是單單為了現(xiàn)在的這批老年人，還是為了以后更多的老齡人口。

實際上，黨的十八大以來，相關(guān)法律法規(guī)和專項規(guī)劃政策陸續(xù)出臺，比如《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》等，都在積極嘗試頂層設(shè)計一個積極老年社會的發(fā)展走向。

原新指出，就目前人口城鎮(zhèn)化和老齡化基本格局和趨勢而言，適老化將是新時代城市規(guī)劃的核心價值，需要積極營造軟環(huán)境，建設(shè)和改造硬環(huán)境。城市發(fā)展的軟環(huán)境需要充分與老齡社會相適應(yīng)，這是一項重要的民生工程，涉及多元復(fù)雜因素，應(yīng)當(dāng)由老齡工作主管部門牽頭，衛(wèi)生健康、教育、文體、公安、民政、交通等多部門進(jìn)行協(xié)作。城市建設(shè)的硬環(huán)境要切實體現(xiàn)老年友好理念，從居住場所、生活社區(qū)、城市公共設(shè)施三方面進(jìn)行適老化改造。

來源：法治日報