居家養(yǎng)老模式

居家養(yǎng)老模式指的是養(yǎng)老資金主要家庭提供，養(yǎng)老場所集中在家庭之內(nèi)，養(yǎng)老服務(wù)主要由家庭成員供給的養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老模式的核心內(nèi)容是由子女提供經(jīng)濟支持、生活照料、精神慰藉。經(jīng)濟支持指出的是子女在經(jīng)濟上支持年邁的父母；生活護理指老年人由于生理老化，不能完全實現(xiàn)自我保健時，可以得到其他家庭成員提供的基本服務(wù)。特別是在其年老體弱臥床不起的時候，子孫需要給予更為細心的照顧。

居家養(yǎng)老一方面有利于緩解現(xiàn)階段我國養(yǎng)老機構(gòu)短缺的狀態(tài)，符合我國基本國情；另一方面可以為老年人的家庭生活提供精神支持，同時也符合中國人的傳統(tǒng)觀念。長輩和晚輩之間可以交流感情，享受天倫之樂。在和諧的家庭氛圍中，老人的情緒安定、精神放松，有利于健康。

居家養(yǎng)老是我國主要養(yǎng)老模式之一，截止2014年，北京地區(qū)居家養(yǎng)老模式高達90%，與此同時，居家養(yǎng)老業(yè)面臨越來越多的挑戰(zhàn)。我國長時間實施計劃生育政策，少子化成為大多數(shù)家庭的現(xiàn)實，年輕人需要瞻仰多位老人，承擔的壓力越來越大；老人能夠提供的退休經(jīng)費與老年人養(yǎng)老資源的需求程度不相匹配，一般家庭養(yǎng)老不能夠提供充足的資源；隨著整體醫(yī)療水平的提供，老年人的平均壽命越來越長，增加了養(yǎng)老資源的需求總量；老年人對生活質(zhì)量的要求增高，除了滿足老人吃飽穿暖的基本需求之外，老年人還要追求精神層面上的需求，要能夠體面地生活。多樣化的需求對家庭養(yǎng)老提出了新挑戰(zhàn)，家庭養(yǎng)老還存在各種各樣有待解決的問題。

機構(gòu)養(yǎng)老模式

機構(gòu)養(yǎng)老模式是指依靠單位或者養(yǎng)老保險機構(gòu)，側(cè)重于專門為老年人提供全面服務(wù)的模式。從養(yǎng)老資金來源來看，有養(yǎng)老保險機構(gòu)、親屬或者單位等不同的渠道。從老年人居住的地點來看，存在一個集中的老年人共同生活地點。根據(jù)中國機構(gòu)養(yǎng)老的機制性質(zhì)，可分為以下三類，即社會福利養(yǎng)老機構(gòu)、非營利性養(yǎng)老機構(gòu)及營利性養(yǎng)老機構(gòu)。

機構(gòu)養(yǎng)老雖然存在一定的優(yōu)勢，但其缺陷也較為明顯。

1.我國養(yǎng)老需求規(guī)模大，僅靠機構(gòu)養(yǎng)老難以滿足。隨著老齡化社會的快速到來，對機構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)需求很大，導(dǎo)致公共財政的養(yǎng)老資金需求過大、負擔過重，難以成為承擔我國龐大養(yǎng)老人口任務(wù)的主流模式。

2.現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)普遍存在收費過高、規(guī)模過小的問題，難以達到規(guī)模經(jīng)濟狀態(tài)，一般中低收入者難以承受。

3.非營利性養(yǎng)老機構(gòu)健康醫(yī)療服務(wù)供給不足，管理制度不健全，很難滿足老人的需求。

4.機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)水平不高，養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員中臨時工和編外人員比例過高，影響服務(wù)隊伍的穩(wěn)定性，服務(wù)質(zhì)量難以保證。從業(yè)人員以婦女為主，結(jié)構(gòu)不合理，缺乏職業(yè)培訓(xùn)，相關(guān)護理經(jīng)驗不足。此外，最突出的問題是機構(gòu)養(yǎng)老的情況下，老年人缺乏與親人的溝通和交流，缺乏親情的溫暖。

社區(qū)居家養(yǎng)老模式

社區(qū)居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老模式相結(jié)合的方式，養(yǎng)老資金主要由家庭提供，養(yǎng)老場所集中在家庭之內(nèi)，養(yǎng)老服務(wù)由家庭成員和社區(qū)共同提供的養(yǎng)老模式。社區(qū)居家養(yǎng)老模式結(jié)合了家庭養(yǎng)老模式和機構(gòu)養(yǎng)老模式的優(yōu)勢，同時又有效避免了二者的缺點，是目前我國重點發(fā)展和推廣的一種養(yǎng)老模式。

首先，社區(qū)居家養(yǎng)老有利于有效利用社會閑置資源，節(jié)約養(yǎng)老成本。機構(gòu)養(yǎng)老需要老人付出相當多的成本，家庭養(yǎng)老需要老人犧牲子女的工作時間。社區(qū)居家養(yǎng)老很大程度上分擔了老人家屬的支持負擔，同時也降低了政府的材質(zhì)負擔，從經(jīng)濟上看，是最理想的養(yǎng)老方式。其次，社區(qū)居家養(yǎng)老符合我國的傳統(tǒng)。如果選擇機構(gòu)養(yǎng)老，會造成子女與老年人之間的關(guān)系疏遠和親情淡漠。大多數(shù)老年人都不愿意離開自己熟悉的地方，不愿意切斷與親人的精神交流，社區(qū)養(yǎng)老在很大程度上還要基于居家養(yǎng)老，可以滿足這種需要。