上海“家床”服務(wù)探索居家養(yǎng)老新模式

　　黃浦區(qū)的沈紹楨老人，是上海市553萬老年群體中的一員。盡管已經(jīng)68歲，他還過著“上有老下有小”的生活，從早到晚忙得停不下來，除了做飯、接送小孫女，他還有一個更大的牽掛，那就是已經(jīng)97歲高齡的老母親。

　　為了照顧好母親的晚年，沈紹楨花了不少心思。送過養(yǎng)老機構(gòu)，但母親適應(yīng)不了集體生活，請過全職保姆，保姆的素質(zhì)又參差不齊，直到最近兩年，他所在的老西門街道推出“家庭照護(hù)床位”服務(wù)，他為母親購買了每月7000多元的服務(wù)包，一位24小時護(hù)理員住進(jìn)了家里。

　　在我國，百分之九十的老人希望在家養(yǎng)老，本周，我國首份《國家基本養(yǎng)老服務(wù)清單》公布的16個服務(wù)項目就包括，對認(rèn)定生活不能自理的老年人提供家庭養(yǎng)老支持，對于選擇在家供養(yǎng)的特困老年人提供照護(hù)服務(wù)，上海的“家床”服務(wù)正是對于居家養(yǎng)老的一次探索。而沈紹楨最看重“家床”的，是護(hù)理員之外，還有一個團(tuán)隊管理母親的健康。每隔幾天，專業(yè)護(hù)士會上門監(jiān)測母親的各項生理指標(biāo)，還可以幫忙拿藥、陪同看病等。

　　老人尤其是獨居老人，最害怕突發(fā)疾病。在老西門街道，購買家床服務(wù)的老人，家中會安裝緊急呼叫鈴，社區(qū)內(nèi)的困難、高齡老人則是免費安裝。緊急呼叫鈴提供24小時應(yīng)急服務(wù)，另一頭連接著街道的家床服務(wù)中心。

　　家庭照護(hù)床位，也就是把養(yǎng)老院搬到了自己家里頭，如果我們可以去比喻的話，床位是千條線，那么應(yīng)急中心就是一根針，因為當(dāng)他有各種呼叫和需求的時候，應(yīng)急中心如何反應(yīng)，來，我們?nèi)タ匆豢础?/p>

　　家床服務(wù)中心的大屏幕上，呈現(xiàn)著街道377個床位的即時信息，一旦老人按下了呼叫鈴，大屏幕就會拉響警報。

　　在每一個“家床”下面，還裝有一個睡眠監(jiān)測儀，記錄老人的睡眠時間、翻身次數(shù)、離床次數(shù)等信息，由此形成報告，評估老人的健康狀況，還可以排查一些異常情況。

　　在這個街道的“家床”服務(wù)內(nèi)容中，有做飯、清潔、康復(fù)按摩等300多個項目，老人像點外賣一樣自由選擇，可以單點，也可選擇套餐。其中，基礎(chǔ)套餐包含每月13個小時的上門服務(wù)，政府補貼后價格是360元，但補貼只有半年。讓機構(gòu)欣慰的是，補貼結(jié)束后，絕大多數(shù)老人選擇了續(xù)簽。在業(yè)內(nèi)人士看來，選擇養(yǎng)老服務(wù)時，價格并非唯一重要的因素，服務(wù)質(zhì)量和個性化程度也非常重要。

　　在家床服務(wù)中心，醫(yī)療力量相對薄弱。就在上周，老西門街道家床中心與社區(qū)衛(wèi)生中心舉行了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合共建儀式，家庭照護(hù)床位將升級為“家庭病床”，社區(qū)醫(yī)院的家庭醫(yī)生將上門為老人提供問診、配藥、康復(fù)等服務(wù)，養(yǎng)和醫(yī)之間的最后100米有望打通。

　　新發(fā)布的國家基本養(yǎng)老服務(wù)清單專門強調(diào)了對老年人進(jìn)行家庭適老化改造的重要。

　　這個25平方米的樣板間，展示了上海各種各樣的適老化改造產(chǎn)品，它們能夠化解掉家里許多不曾被注意到的危險。在上海，高齡、獨居、純老三類家庭，最高可享受3000元補貼，許多區(qū)提供的基礎(chǔ)套餐報價3000元，幾乎可以0成本改造。

　　除了家庭適老化，如何讓老人更低門檻參與社會生活，也是上海探索的方向。在上海靜安區(qū)大寧路街道，本周五，記者看到不少老人正在社區(qū)的長者運動之家做運動。他們之中，六七十歲的很常見。許多人的印象里，上年紀(jì)就等于和運動說了再見，健身場館也因擔(dān)心糾紛，普遍有婉拒老年人的“潛規(guī)則”。

　　曹洪梁老人今年77歲，他患有高血壓，還因前列腺癌動過手術(shù)。他使用的這臺機器，經(jīng)過智能改造，能夠按照老年人身體承受的幅度，自動調(diào)節(jié)重量。老人力量足時，機器會維持訓(xùn)練難度，當(dāng)檢測到老人力氣減弱時，機器就會降低難度，防止運動損傷。每位鍛煉的老人還會佩戴智能手環(huán)，實時監(jiān)測心率。

　　在大寧路街道，類似的長者運動之家有7個，每家覆蓋周邊四五個小區(qū)，老人出行十分鐘以內(nèi)就能到達(dá)。上海計劃到2025年，全市累計建成長者運動之家不少于100個。長寧路街道的長者運動之家，由街道的助老經(jīng)費預(yù)算和民政補貼買單，老人可以免費使用。

　　除了運動，老人們抱怨較多的還有經(jīng)常被拒的團(tuán)隊游。在上海，近年來一些旅行社興起了不需兒女陪伴，專門帶老人出游的“爸媽之旅”。通過充分了解老人身體狀況，配備有經(jīng)驗的導(dǎo)游，把日程安排得緩和、適應(yīng)老人節(jié)奏，做好應(yīng)急預(yù)案等，幫助不少老人完成了年輕時許下的，空閑了就到處看一看的心愿。

　　白巖松：在這次上海采訪的過程中，有一句話讓我印象非常深，說從數(shù)據(jù)上來看，上海的老齡化好像比較重，但是你仔細(xì)看，這不依然是一座擁有巨大活力的城市嗎？是啊，如何保有積極和健康的老齡化的進(jìn)程，對于一個國家、一個城市，尤其是我們個體來說，都是非常重要的事情。儲蓄金錢，但更要儲蓄健康，始終保有快樂的心情，相信你我都應(yīng)該做到。